La ménopause est une période de changements non seulement corporels, mais aussi psychologiques et relationnels. La baisse de libido est l’un des problèmes les plus fréquemment signalés par les femmes après 45 ans. Elle s’accompagne souvent de sécheresse vaginale, de perte de confiance en soi, de fatigue et de baisse de moral. Bien qu’un intérêt sexuel diminué soit physiologique, il ne signifie pas nécessairement la fin de la vie intime. Il existe des solutions efficaces pour le retrouver – naturelles comme médicales.

Pourquoi la libido diminue-t-elle à la ménopause ?

La cause principale est la baisse des niveaux d’œstrogènes et d’androgènes (notamment la testostérone), qui régulent le désir sexuel, l’hydratation des tissus et la vascularisation des organes génitaux¹.

Les causes physiologiques et psychologiques les plus fréquentes de la baisse de libido sont :

• Sécheresse vaginale et douleurs pendant les rapports (dyspareunie)
• Troubles du sommeil, fatigue, stress chronique
• Sautes d’humeur, dépression, anxiété
• Image corporelle négative, perte de confiance en soi
• Problèmes dans le couple ou manque de soutien émotionnel

Certaines femmes rapportent également une diminution du plaisir ou des difficultés à atteindre l’orgasme, ce qui peut décourager l’intimité².

Comment retrouver la libido à la ménopause ?

1. Traiter la sécheresse vaginale et les douleurs lors des rapports

La sécheresse vaginale touche jusqu’à 50 % des femmes après la ménopause et reste souvent non traitée³. Elle peut avoir un impact important sur la qualité des rapports sexuels.

Solutions efficaces :

• Lubrifiants à base d’eau ou de silicone – soulagement immédiat, amélioration du confort
• Hydratants vaginaux (ex. à base d’acide hyaluronique) – hydratation durable
• Œstrogènes locaux (ovules, crèmes, anneaux vaginaux) – restaurent la muqueuse et l’élasticité⁴

2. Traitement hormonal (THS ou androgénique)

Chez les femmes avec une forte baisse de libido, notamment après une ménopause chirurgicale, un traitement hormonal peut être envisagé :

• THS (œstrogènes + progestatifs) – améliore l’hydratation, la vascularisation et le bien-être général
• Testostérone à faible dose – peut augmenter le désir chez les femmes carencées, avec avis médical⁵

3. Soutien psychosexuel et émotionnel

• Psychothérapie individuelle ou de couple – utile en cas de tensions, traumatismes ou problèmes de communication
• TCC (thérapie cognitivo-comportementale) – efficace pour améliorer l’image corporelle et l’estime de soi
• Méditation et pleine conscience – favorisent la connexion au corps et à l’instant présent

4. Renforcer la communication et la complicité dans le couple

La discussion ouverte sur les besoins et les changements corporels peut rapprocher les partenaires. Explorer ensemble de nouvelles formes d’intimité – massages, caresses, moments sans pression – peut raviver la sécurité et la proximité⁶.

5. Activité physique et mode de vie sain

• L’exercice améliore la circulation, oxygène le cerveau et augmente les endorphines
• L’activité régulière améliore l’image corporelle et l’estime de soi⁷
• Le yoga et le Pilates renforcent la souplesse, la conscience corporelle et le plancher pelvien

6. Stimulateurs naturels de la libido

Certaines plantes et compléments peuvent soutenir l’équilibre hormonal et la libido :

• Maca (Lepidium meyenii) – racine utilisée en médecine péruvienne, peut augmenter le désir⁸
• Ginseng coréen – adaptogène qui soutient la libido
• DHEA (déhydroépiandrostérone) – précurseur hormonal, disponible comme complément dans certains pays ; efficacité modérée
• L-arginine – acide aminé favorisant la vascularisation génitale

Avant de prendre un complément, consultez un professionnel de santé, surtout en cas de maladie chronique.

Quand consulter un spécialiste ?

Il est conseillé de consulter un gynécologue, un sexologue ou un psychothérapeute si :

• La baisse de libido dure plusieurs mois et nuit à la relation
• Les rapports deviennent douloureux
• Le désintérêt sexuel est associé à une dépression ou une anxiété
• Il existe une insatisfaction corporelle importante

Résumé

La baisse de libido à la ménopause est courante, mais elle ne signifie pas la fin de la vie sexuelle. Bien au contraire – de nombreuses femmes après 50 ans découvrent une nouvelle intimité lorsqu’elles prennent soin de leurs besoins, de leur corps et de leurs émotions. Prendre soin de sa santé hormonale, de sa relation et de sa sensualité, c’est nourrir sa féminité dans cette nouvelle étape de vie.

Przypisy

• Davis SR et al. Managing menopause: biologic basis and evidence-based options. J Clin Endocrinol Metab. 2015.
• Dennerstein L et al. Sexuality and the menopause. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2003.
• Nappi RE, Palacios S. Impact of vulvovaginal atrophy on sexual health. Climacteric. 2014.
• Bachmann G et al. Vaginal estrogen therapy for the treatment of atrophic vaginitis. Menopause. 2009.
• Wierman ME et al. Androgen therapy in women: a reappraisal. J Clin Endocrinol Metab. 2010.
• Brotto LA, Luria M. Sexual interest and desire in women. Can J Psychiatry. 2014.
• Ambler DR et al. Physical activity and sexuality in midlife women. J Womens Health. 2006.
• Gonzales GF et al. Effect of Lepidium meyenii (maca) on sexual desire in men and women. CNS Neurosci Ther. 2012.